Investigación clínica de la leishmaniasis cutánea en el Ecuador por 5 años (1991-1995)

En este estudio analizamos datos y clínicos y epidemiológicos sobre las alteraciones cutáneas de la leishmaniasis. Un total de 348 pacientes con leishmaniasis cutánea residentes en Ecuador fueron examinados para este estudio. Las áreas de estudio fueron las provincias de Manabí, Los Ríos, Azuay y Esmeraldas. Estas áreas estan localizadas en la costa del pacífico y las estribaciones de los Andes. Cada paciente fue cuidadosamente examinado, clínica y parasitológicamente. De los 348 pacientes en este estudio, 204 fueron varones y 144 mujeres. La edad promedio de los pacientes fue 21.2 años (+-1.2 s.e) en los hombres, 18.9 años (+- 1.4 s.e) son mujeres y 20.2 años (+-0.9 s.e) en total. Los pacientes de menos de 20 años...

Nuevos estudios sobre el tratamiento oral de la leishmaniasis cutánea, con la droga anti-malárica mefloquina (Mephaquin) en el Ecuador

Desde 1994, debido a la falta de antimoniales en ese año, probamos por primera vez las drogas antimaláricas mefloquina y artesunato, para tratar la leishmaniasis cutánea, y los resultados fueron muy sorprendentes, por su gran eficacia. Este artículo sigue al anterior, con el firme propósito de estudiar un número mayor de pacientes con una nueva dosis de mefloquina, primero, y luego hacer lo mismo con el artesunato, para obtener mayor evidencia de la mencionada capacidad curativa. Un grupo de 72 pacientes seleccionados (Grupos A,B y C), y un grupo al azar de 16 (D), fueron tratados con mefloquina, 100 mg después del desayuno y merienda por días días para adultos o niños con más de 45 kg de peso, y una dosis total...

Estudio sobre el tratamiento oral de la leishmaniasis cutánea con un derivado de la artemisina, al artesunato (Plasmotrim) en el Ecuador

Nuestro trabajo anterior reveló que las drogas antimaláricas, mefloquina (mephaquin) y artesunato (plasmotrim), son eficaces para la terapia oral de pacientes con leishmaniasis cutánea. A fin de determinar si estas drogas tienen efectos similares o diferentes es necesario desarrollar investigaciones más detalladas, basadas en casos adicionales de tratamiento, especialmente con el artesunato. Con este propósito, tratamos a 15 pacientes con leishmaniasis cutánea con artesunato. En el tratamiento se utilizó la siguiente dosificación: 1) para adultos con 45-59 kg de peso, y niños con más de 45 kg y/o mayores de 12 años, 100 mg de Plasmotrim (media tableta) después del desayuno y merienda por 10 días; y 2) para adultos...

Observación clínica del tratamiento tópico para la leishmaniasis cutánea, durante 5 años en el Ecuador

Tratamos de evaluar el uso tópico de algunas drogas utilizadas en el Ecuador por 5 años. El número total de pacientes tratados con unguento y solución tópicos fue de 162, distribuidos en 82 varones y 80 mujeres. La edad media de los pacientes fue de 17.60 (+-1.87) años en total, 17.11 (+-1.87) en varones y 18.09 (+-1.47) en mujeres. Los pacientes jóvenes, con menos de 20 años de edad representaban más del 60 por ciento del total del tratamiento tópico empleado, como sigue a continuación: 1) excelente, 2)bueno, 3)aceptable, 4)sin respuesta. El tratamiento con solución de antimoniato de meglumina produjo respuesta excelente en 13 pacientes, buena en 5, aceptable en 6 y ninguna en 1 paciente. El índice efectivo de respuesta...

Reporte de un caso de cromomicosis en un área endémica de leishmaniasis cutánea en Ecuador: diagnóstico diferencial entre leishmaniasis cutánea en ecuador: diagnóstico diferencial entre leishmaniasis y cromomicosis

Un paciente con cromomicosis fue estudiado en un área endémica de leishmaniasis cutánea en la ciudad de Babahoyo, provincia de Los Ríos. El paciente era un varón de 60 años, que trabajaba diariamente como agricultor. La manifestación cutánea en el lado dorsal de su mano derecha era similar a la de tipo verrugoso de la forma cutánea de la leishmaniasis. El análisis del ADN mitocondrial que se realizó lo identificó como F. pedroso del tipo 4, que es usualmente detectado en América del Sur, Central y del Norte. Se conoce muy bien que la cromomicosis, la leishmaniasis cutánea y la lepra tienen un cierto número de características clínicas comunes. Por lo tanto, es importante realizar exámenes micológicos, parasitológicos...

Reporte de un caso de miasis cutánea por Dermatobia hominis en un área endémica de leishmaniasis cutánea en el Ecuador

Dos casos de pacientes con miasis cutánea, causada por Dermatobia hominis (mosca causal de miasis), fueron encontrados en un área endémica de leishmaniasis cutánea, Zhucay, provincia del Cañar. Estos casos fueron diagnosticados durante un trabajo de investigación sobre leishmaniasis cutánea en el área. Las manifestaciones cutáneas de la miasis eran similares en apariencia a forúnculos y otras enfermedades de la piel. Un paciente varón de 70 años tenía una lesión furunculosa levemente dolorosa en el codo derecho, y otro paciente varón de 7 años tenía una lesión parecida a las de foliculitis, con prurito en el cráneo. La miasis cutánea es una rara enfermedad en el Japón, y por lo tanto es difícil para los médicos japoneses diagnosticarla correctamente...

Estudios de la composición de la fauna flebotomínica y su actividad de picadura al hombra en área endémica de leishmaniasis del Ecuador

Los aspectos biológicos de varias especies antropofilicas de flebotominos fueron examinados en dos áreas endémicas de leishmaniasis. En el sitio de estudio I (350m-600m sobre el nivel del mar) localizado en la estribación andina, se examinaron cuidadosamente la densidad de población, actividad de picadura e índice de infección natural con promastoigotes de Leishmania, y los resultados obtenidos fueron comparados con los de 1983, y 1991/1993. Los datos revelaron que hubo una gran diferencia entre los dos sitios de estudio (1983 y 1991/1993). En el sitio de estudio II (400m s.n.m), localizado en la cordillera de la región costera del Pacífico, la composición de especies y la actividad de picadura fueron examinadas...

Investigación sobre la infección natural de flebotominos, Lutzomya spp., con Leishmania en un área endémica, km 101, Provincia de Manabí, Ecuador

Seis especies antropofílicas de Lutzomya, Lu. gomezi, Lu hartmanni, Lu serrana, Lu. trapidoi, Lu shannoni y Lu. panamensis, fueron examinadas en busca de su infección natural con promastigotes de Leishmania, en un área endémica de esta enfermedad, Km 101 (vía Manta-Quevedo), Provincia de Manabí. Un total de 2,530 ejemplares fueron disecados, pero no se encontró infección natural. En el texto, el ciclo de transmisión de leishmaniasis en el área fue brevemente discutido.

Paridad de Lutzomya spp., colectadas en diferentes áreas endémicas de leishmaniasis en Ecuador

Se examinó cuidadosamente el desarrollo folicular de los flebotominos capturados en las tierras bajas y altas del país. El índice de paridad de Lutzomya ayacuchensis fue 9.0 por ciento (10/111) en las colecciones nocturnas, y 9.2 por ciento (9/98) en las colecciones diurnas tempranas en las alturas (Huigra, provincia de Chimborazo). No se encontró diferencia entre los índices de los insectos capturados en dos momentos diferentes (noche y amanecer). Los índices de paridad de Lu. gomezi y Lu. serrana de las tierras bajas (Guayabales y San Sebastián, provincia de Manabí) fueron 14.6 por ciento (7/48) y 0.0 por ciento (0/7), respectivamente. Algunas de las Lu. gomezi colectadas mostraron los niveles de desarrollo II o III...

Un estudio preliminar de la susceptibilidad de los flebotominos para el fenitrothion (Sumithion)

La suceptibilidad de Lutzomya gomezi (adultos) para el fenitrothion (Sumithion, Sumitomo Co., Ltd., Japan), fue probada en el Ecuador. Los flebotominos sometidos a prueba fueron colectados utilizando cebos humanos protegidos. El Sumithion fue diluido con solución de acetona, y aplicado (impregnado) a tablillas sintéticas y papeles filtro. Los flebotominos capturados fueron confinados, posados sobre los materiales impregnados, dentro de recipientes adecuados, por diferentes intervalos de tiempo. Luego, los adultos expuestos fueron transferidos a recipientes de poliestireno sin insecticida. El número de insectos caídos fue contado. Un alto índice de bajas entre los insectos fue observado dentro de los 60-80 minutos...

Nuevos estudios epidemiológicos de la leishmaniasis andina, con especial referencia a Huigra, Chimborazo, Ecuador

Los estudios sobre leishmaniasis andina ecuatoriana se han realizado en 3 importantes focos, Paute (2,300m-1,500m s.n.m), Alausí (2,300m-2,500m s.n.m) y Huigra (1,200m-1,500m). Las formas de la enfermedad en estos focos son similares entre si en los aspectos epidemiológico, clínico y parasitológico. Se ha sugerido, sin embargo, que en Huigra, las características ecológicas, incluyendo la biología del vector, eran diferentes a las de las otras áreas endémicas de leishmaniasis andina.

Un estudio seroepidemiológico de los caninos en un área endémica de leishmaniasis andina en el Ecuador

Los perros domésticos son considerados como un hospedador reservorio importante de la leishmaniasis andina, al igual que los roedores silvestres en el Ecuador. Cincuenta y ocho perros domésticos en Alausí, una población de las tierras altas andinas del Ecuador, fueron examinados utilizando métodos serológicos y parasitológicos. diecinueve (32.8 por ciento) de los 58 perros, mostraron un valor de ELISA alto comparado con aquellos de control. Sin embargo, no se asiló parásitos de Leishmania en cultivos de aspirados de hígado de estos perros.

Un estudio preliminar de la leishmaniasis andina en Alausí y Huigra, Provincia de Chimborazo, Ecuador

Se reportan aquí casos autóctonos de leishmaniasis andina en las comunidades de Alausí y Huigra, a 2,300 m y 1,300 m sobre el nivel del mar respectivamente, en la provincia del Chimborazo en Ecuador. Cuatro pacientes con lesiones cutáneas activas positivas para Leishmania fueron examinados de 1991 a 1992. Estos pacientes no habían visitado otras áreas endémicas de Leishmania. Los parásitos aislados de sus lesiones fueron inoculados en hámsters y medios de cultivo, y el proceso de identificación se inició; sin embargo, L. mexicana ya ha sido reportada de Alausí, y se considera que debe ser la especie involucrada. Los promastigotes también fueron aislados de un flebotomio hembra (Lutzomya ayacuchensis). 23 (18.9 por ciento)...

Tratamiento tópico de la leishmaniasis cutánea en el Ecuador

En este estudio realizamos una evaluación del tratamiento tópico para la leishmaniasis cutánea. Un total de 132 pacientes con leishmaniasis cutánea, residentes en la población de San Sebastián, Provincia de Manabí, fueron reclutados para este estudio. Se preparó una solución de antimoniato de meglumina al 3.75 por ciento con solución de mercurio cromo. De entre 20 pacientes tratados con unguento de paramomicina al 10 por ciento, dos mostraron marcada mejoría; 10, una buena reacción; 4, una ligera reacción y 4 ninguna. Por otro lado, el tratamiento con unguento de paramomicina al 2 por ciento mostró una marcada mejoría en 5 pacientes, un buen resultado en 11, ligera mejoría en 18 y ninguna reacción en 10. Algunos pacientes con grandes lesiones ulcerativas se quejaron de una sensación quemante durante la aplicación...